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ecmo的主要目标
近期网络有两件事让ECMO这种医学技术进入了普罗大众的视野。第一是2018年2月的微信长文《流感下的北京中年》，文中作者的岳父从小小的感冒，到感染未知的流感病毒，最后发展到肺炎，即使用上了ECMO这种医疗技术，还是没逃过阴阳两隔的结果。
其二是这次新冠肺炎疫情，ECMO成功救治了不少重症患者，被称之为重症患者“最后救命稻草”。那么什么是ECMO？我们医护人员该怎么从这项技术入手，寻找临床研究的创新点从而创作自己的文章。不同于网上众多的视频课程，这篇文章就ECMO一个细致的方向，讲述方法学和统计学的实践与应用。文章较长，主要讲述以下几个内容：
1、ECMO的简单科普
2、该如何从中寻找临床研究的思路
3、简单介绍一篇中文推荐意见和一篇中文的临床研究，分析其中方法学和统计学思路
4、分析两篇英文临床研究的方法学和统计学思路
一、ECMO科普
ECMO全称extracorporeal membrane oxygenation，是体外生命支持（extracorporeal life support，ECLS）技术的一种，用于部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息，从而为原发病的诊治争取时间。
说到ECMO就不得不提到ICU病房与体外生命支持技术。ICU与其他科室最大的区别就是拥有完善的体外生命支持技术。譬如肺不好了，有呼吸机；心脏不好了，有IABP（主动脉内球囊反搏）；肝不好了，有人工肝；肾不好了，有CRRT（连续肾脏替代疗法）；但是呼吸机的问题是，正压通气压力高、潮气量大，会对循环系统产生抑制作用，也会产生相关肺损伤、感染、纤维化等并发症。
而且呼吸机也只是给肺提供更多的氧气，而不是替代肺工作，如果肺本身就存在严重的换气障碍，那么呼吸机也是无能为力的。对于IABP，它只占心脏输出量的20%左右，当遇到重症患者时便束手无策。尤其是现在的常规循环支持技术缺少对右心的有效支持技术。
那有没有一种技术像CRRT完全替代肾工作一样，完全替代肺和心脏呢？这个时候ECMO应运而生了。这项技术1950年代出现，在1990年代在国外广泛开展，但在国内起步较晚，前期主要应用于心脏病领域，在呼吸衰竭领域的应用则源于2009年新型 H1N1流感在国内的流行和重症病例的集中出现。
ECMO治疗分为静脉-静脉体外膜氧合(VV-ECMO)和静脉-动脉体外膜氧合模式(VA-ECMO)。前者提供呼吸支持，后者提供呼吸和循环支持，本文只重点讲ECMO在呼吸衰竭方面的研究。
ecmo医学上是什么意思 原来是这个意思
1、ecmo在医学上就是危重病人体外心肺支持的意思。
2、它是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后,再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,使心肺得到休息,为心肺功能的恢复争取时间。这项技术在进行心脏移植、体外循环方面运用比较多。目前在新型冠状病毒肺炎危重患者抢救中发挥作用。
医用ecm0是什么技术？
ECMO是体外膜肺氧和（extracorporeal membrane oxygenation）的英文简称。
ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。
ECMO的基本结构：血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统。临床上常将可抛弃部分组成套包，不可抛弃部分绑定存放，并设计为可移动，提高应急能力。
ecom和ecmo有什么区别?
ecom和ecmo的主要区别在于属于不同专业领域的概念。
1、ecom：属于经济学范畴的概念，其中文名称为电子商务，英文全称为Electronic Commerce。电子商务通常是指在全球各地广泛的商业贸易活动中，在因特网开放的网络环境下，基于浏览器/服务器应用方式。
买卖双方不谋面地进行各种商贸活动，实现消费者的网上购物、商户之间的网上交易和在线电子支付以及各种商务活动、交易活动、金融活动和相关的综合服务活动的一种新型的商业运营模式。
2、ecmo：属于医学领域的名词概念，其中文名称为外膜肺氧合，英文全称为Extracorporeal Membrane Oxygenation。主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。
论文中缩略语使用方法原则：
1、用缩略语的目的是为了便于读者对文章的阅读理解，比较长的词组如果反复出现，不便于读者的快速阅读，所以用缩写更合适。
2、一个词或词组在文中出现三次或以上才可以用缩写，否则需要写出全称。也就是说如果只出现一次或两次，每次都要写出全称，而缩略语就不需要给出了。
3、虽然有时候我们可能觉得某个缩写是论文所在领域非常普遍使用的，没有必要定义，可是还是应该考虑到也许有其他领域或者新进入这门领域的读者会阅读这篇论文，所以期刊都规定缩略语要先定义再使用。
23岁女孩心脏停跳三天靠Ecmo捡了一命其作用是什么？
代替心脏的作用。
首先来说，熬夜对我们的身体是非常不好的。导致的结果就是第二天萎靡不振，整天没精神昏昏欲睡，如此反复整个人的精神面貌都会发生巨大的改变，变得十分憔悴，脸色暗黄，尽管我们都知道熬夜有害，但是就是控制不住。生物钟已经养成，加上自己的惰性，这个恶习很难改正。
一位23岁的女孩因为熬夜差点失去了自己年轻的生命。这位女孩今年23岁，由于经常性熬夜，导致她的免疫力大幅下降，这让她很容易得了感冒，在得了感冒后自己也没有注意，最终导致了心肌炎，而且是最严重的爆发性心肌炎。感到不适的她立即被送到了西安空军军医大学唐都医院。
进入到医院后医生对其进行了相应检查后，立即决定植入ECMO，这是唯一能有希望保住这位年轻女孩性命的方法，在医生将ECMO植入后的半小时，这位女孩的心跳就已经停止了，这也就意味着，如果救治时间晚上半小时，女孩就已经离开了这个世界，好在医生决定果断，动作迅速，才临时保住了女孩的性命。
此后这位23岁的女孩，在医院中继续接受治疗，三天中女孩的心跳都是停止的，也就是说这位女孩三天内的心跳完全停止都是因为ECMO才能维系生命，三天过后女孩的心脏开始逐渐恢复跳动，也宣告着这位女孩被治愈了。终于算是脱险了。
ECMO在医学上叫做体外膜肺氧合治疗，是一种高级的生命支持手段，它的工作原理是通过体外循环将氧气输送到血液里，能够起到代替心脏的作用。
医生告诉我们管住嘴迈开腿就能大大降低患上心肌炎的情况，另外熬夜对我们的身体确实伤害巨大。慢慢损伤我们的身体，严重时会危害到我们的生命安全。
通过这件事，告诫年轻人，尽量少熬夜。多进行锻炼。多为自己的健康着想。
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