wernicke（wernicke区位置）

本文目录一览：

• 1、出现Wernicke综合征的原因有哪些？
• 2、怎样会引起Wernicke(K)综合征？
• 3、韦尼克区的简介

出现Wernicke综合征的原因有哪些？

【别名】韦尼克综合征；韦尼克-科尔萨科夫综合征(Wernicke-Korsakoffsyndrome)；韦尼克病(Wernicke'sdisease)；韦尼克脑病(Wernicke'sencephalopathy)；Wernicke出血性脑灰质炎；Wernicke出血性脑病；Gayet-Wernike综合征。1881年由Wernicke首先报道本征，为维生素B1缺乏引起的急性或亚急性发病的中枢神经系统疾病，又称为脑性脚气病(cerebralberiberi)。本病具有特定的发病部位并引起相应临床表现：眼肌麻痹，科尔萨夫精神症状，意识障碍。

【病因病理】凡维生素B1摄入不足、吸收不良、代谢需要量增加和利用障碍均可致本病。常见原因为营养不良、长期酗酒、神经性厌食、急性传染病、妊娠持续呕吐等。由于硫胺的缺乏，引起中枢神经系统损害。中枢神经系统病变主要累及内侧丘脑、下丘脑、中脑导水管周围组织、第四脑室顶部灰质、松果体及乳头体等。病变部位呈对称性。早期组织学改变为星形细胞、少突胶质细胞、神经树突和髓鞘的细胞内水肿，因为硫胺对维持细胞内外的渗透压梯度十分重要，故硫胺缺乏时伴随细胞内和细胞外水肿。后期可出现血管扩张、增殖，血管周围点状出血，脱髓鞘，细胞坏死和胶质增生。

【临床表现】本病发病无明显性别差异，发病年龄30～70岁。主要表现为突然发作的神经系统功能障碍，典型表现为眼外肌麻痹、精神异常和共济失调等三组特征性症状。如不给予治疗，90%病人将发展为科尔萨夫精神病(Korsakoffpsychosis)，其主要特征为记忆混乱和虚构症。眼部体征和共济失调对硫胺治疗十分敏感。

【影像学表现】

CT表现主要为脑萎缩，以脑池(桥池、桥小脑角池、环池)扩大和小脑沟增宽较明显。有时CT可见双侧丘脑和脑干低密度或高密度病变，25%的患者导水管周围出现低密度区。

MRI表现MRI检查有助本病的早期诊断和早期治疗。双侧丘脑及脑干对称性病变，急性期T2WI可显示内侧丘脑、中脑导水管周围、第四脑室底部附近、齿状核、面神经核、前庭神经核、外展神经核、红核及乳头体的对称性高信号区，可能代表水肿、脱髓鞘和胶质增生。急性期在轴位图像上很难检出乳头体的信号变化，这是由于鞍上池的部分容积效应使乳头体消失之故。给予钆造影剂行增强扫描，可见于四叠体和乳头体呈异常对比增强而提示本病，因为根据尸检材料，本病乳头体罹患率达98％。经适当治疗后，异常信号可恢复正常，但病变区可出现萎缩，致第三脑室和导水管扩大、乳头体缩小。乳头体萎缩以矢状位和冠状位图像显示最佳，其严重度超过皮质，并认为是不可逆的，是组织破坏所引起的，是慢性韦尼克脑病的一个不可逆标志。乳头体、内侧丘脑核和导水管周围灰质的萎缩提示遗忘状态是由于硫胺缺乏。前脑和海马病变引起的遗忘状态则有相应结构的特征性表现。

怎样会引起Wernicke(K)综合征？

【别名】颞顶叶综合征；Pick-Wernicke综合征；Bastian综合征；Wernicke知觉性失语症；感觉性失语症(sensoryaphasia)。颞顶叶综合征(temporoparietalsyndrome)系1874年德国神经病学家Wernicke首先报道而得名。

【病因病理】Wernicke区位于颞上回后部(包括第41、42区和邻近的第22区一部分)，是听觉分析器的所在部位，即听印象(auditoryimage)中枢，主要司掌语言的听觉功能，其中储存着大量的听语忆痕，因此它的损害主要产生听语方面的失语症，即感觉性失语症。常为血管性、感染性、创伤性和肿瘤等。

发病机制：Wernicke区是把轴突伸向Broca区(说话器官运动核神经元之间的中间站)，而且还包含着把言语的声音转变成动作的功能，因而也称之为听－动作转换器，Wernicke区的作用是把听觉刺激加以分析后再向前传递，即引起Broca区的运动而产生说话动作，Broca区在某种程度上接受来自Wernicke区的刺激控制，当Wernicke区被破坏或失去联系时，既丧失了对听觉的分析功能，又失去了对Broca区的正常抑制、从而Broca区可自由无阻的活动，导致失语症性多语症。

【临床表现】患者出现感觉性失语，对言语的理解力缺乏，有失读症和失写症，语言虽流利，但语法及用词错乱，胡言乱语，使他人不解其意。神经系统检查无阳性体征，偶有偏盲，少有瘫痪。

【影像学表现】CT、MRI可以显示颞叶上部病变，如肿瘤、外伤、血管病变、炎症等。

韦尼克区的简介

In 1874, a young German Carl Wernicke found another different area of the left hemisphere now known as Wernicke’s area. The damage to Wernick’s area will result in speech comprehension deficit.1874年，一个叫韦尼克的年轻德国人发现了左半球还有另一个重要的语言区域，有着控制语言理解的技能。现在该区域就叫做韦尼克区。大脑中韦尼克区受伤会产生严重的理解力缺失。

韦尼克区包括颞上回、颞中回后部、缘上回以及角回。韦尼克区的损伤将产生严重的感觉性失语症。

韦尼克区失语症的通俗的概括：

Wernick's aphasia is a disorder named for Carl Wernicke, who identified it in the 1870s. Wernick's aphasia produces difficulties both in understanding others' speech and in the production of language. The disorder is characterized by speech that sounds fluent but makes no sense. For instance, one patient, asked what brought him to a hospital, gave this rambling reply: Boy, I'm sweating, I'm awful nervous, you know, once in a while I get caught up, I can't mention the tarripoi, a month ago, quite a little, I've done a lot well, I impose a lot, while, on the other hand, you know what I mean, I have to run around, look it over, trebbin and all that sort of stuff (Gardner, 1975, p.68).

——以上内容摘自《Essentials of Understanding Psychology》（普通心理学）

翻译：

韦尼克失语症是由德国神经学家卡尔·韦尼克在19世纪70年代发现、并以他的名字命名的一种疾病。韦尼克失语症造成了患者理解和产生语言的双重困难。这个疾病的典型症状就是患者说的话听起来很流利但实际上却没有任何意思。举例说明：当一个韦尼克区失语症病人被问及为什么送他来医院时，他给出了如下的回答：“孩子，我在出汗，我非常紧张，你知道，有一次我被抓了起来，我不能提及那个tarripoi，一个月以前，只有一点点，我很好地完成了很多事情，我强加了很多，然而，在另一方面，你知道我的意思，我不得不逃来逃去，仔细检查，trebbin和其他类似的材料。