1. > 生活百科 >

新农合门诊报销政策2022 合作医疗二次报销去哪里报

2022年农村合作医疗报销政策

2022农村医疗保险报销范围:

1、门诊补偿报销,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、住院补偿报销,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

新农合门诊报销政策2022 合作医疗二次报销去哪里报新农合门诊报销政策2022 合作医疗二次报销去哪里报


3、大病补偿报销,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。

新农合门诊报销政策2022 合作医疗二次报销去哪里报新农合门诊报销政策2022 合作医疗二次报销去哪里报


一、农村医保报销需要的材料:

1、出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证;

2、门诊报销携带资料,门诊发票、合作医疗证历本;

3、住院报销携带资料,住院发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

4、门诊特殊病报销携带资料,门诊发票、特殊病。。

威海门诊报销政策2022年

2022年新农合报销政策具体如下:

1、属于一级医院的,新农合的起付线为300元,报销比例65%;

2、属于县市二级医院的,新农合起付线为400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;

3、属于县三级医院的,起付线标准则为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;

4、属于市三级医院,起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;

5、属于市外医院,起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。

新农合新规定,新政策出台有:1、新农合报销比例再次增加;2、外出务工人员,可以在当地缴纳新农合;3、扩大了针对目前慢性疾病的报销;4、今年的保费又增加了;5、今年的缴费方式发生了巨大的变化。在以前的新农合报销的时候,也是在当地报销百分之五十到六十左右。今年的报销范围再次增加报销比例,可达到百分之七十,这和往年相比较确实有了较大的提高,为农民朋友切切实实了解决看病困难的问题。在以前外出务工的农民朋友生病住院后,再回到户籍所在地才能报销,而且报销比例也是比较低,所以很多人都感觉不太方便,也不够实惠。今年的新农合这一项变化有了很大的提升,那就是外出务工人员,可以在当地缴纳新农合也就是说,实现了异地参保的规定,在看病就医的时候也可以选择当地报销政策。现在有很多农村的老人多多少少都有一些慢性疾病,虽然这些病并不是需要住院治疗,但几乎每天都离不开吃药的,今年纳入医保范围。

新农合门诊报销政策2022

可以,目前新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式:第一种是家庭门诊账户。个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨;第二种是家庭门诊账户加门诊统筹。个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了;第三种就是门诊统筹。即这些地区不再实行家庭门诊账户报销方式,个人所缴资金全部纳入门诊统筹,一般按比例报销,使用不完下一年度就没有了。此政策的好处在于门诊就医不再局限于门诊账户资金,年度总报销金额可远远高于家庭账户,减轻了患者慢性疾病患者需长期吃药用药问题,但身体健康的参合人员因使用不到,每二年又归零,感觉吃亏了。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险

费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2022年新农合报销规则

2022新农合报销规则如下:参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算,未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的,补偿费用由定点医疗机构承担。

新农合门诊报销政策2022 合作医疗二次报销去哪里报新农合门诊报销政策2022 合作医疗二次报销去哪里报


法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

新农合门诊报销政策2022

1、 参合农民每人每年最高补偿标准原则上不超过6000元。农民患大病,医疗费用数额特别巨大时,实行二次补偿。二次赔偿最高不超过6000元。即参合农民因重疾住院,最高可享受12000元的补偿。少数县市制定的方案略高于这个标准。

2、 新农合范围内住院费用报销比例也由60%提高到70%,最高支付限额由3万元提高到不低于5万元。同时,各地将广泛开展新农合门诊统筹,农民门诊就医也可按比例报销。这个报销比例是基于医院的级别,而不是基于市县级别。此外,根据当地经济水平,各省报销比例会有5%的差异:门诊报销比例提高到30%,住院报销比例一级医院不低于75%,二级医院不低于55%,三级医院不低于45%。范围内住院实际补偿率70%,最高封顶线10万元,达到农民年人均。基本药物、中药饮片(含院内中药制剂)和针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10%。

3、 卫生部将启动农村居民重大疾病医疗救治工作,从农村儿童先天性心脏病和急性白血病开始,逐步扩大到20种疾病。新农合在费用有限的基础上,将重大疾病报销比例提高到70%,并对符合条件的受助对象再进行20%的医疗救助补偿。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, website.service08@gmail.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。

联系我们

工作日:9:30-18:30,节假日休息