脑梗死护理问题及措施（脑梗死的主要护理问题及护理措施）

本文目录一览：

• 1、脑梗的护理措施和健康宣教
• 2、脑梗患者应该怎么照顾？
• 3、脑梗死的护理措施是什么？
• 4、脑梗患者要注意什么？
• 5、脑梗后的注意事项和做法？

脑梗的护理措施和健康宣教

护理

2．1 心理护理患者因脑梗死某些器官失去正常功能，比较悲观失望，故做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励，以增加信心。

2．2 预防褥疮① 减少受压局部的压力和摩擦力，经常更换体位，每2 h翻身1次。在翻身过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。②保持病人床铺清洁、平整、干燥，湿式扫床，被褥及内衣要柔软。③促进局部及全身血液循环，按时床上局部擦洗，睡气垫床或海棉床。

2．3 预防肺部并发症长期瘫痪病人卧床不起，抵抗力低下，易发生呼吸道并发症。故要做好呼吸道护理，鼓励深咳嗽，经常翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

2．4 注意营养及饮食卫生饮食宜清淡易消化，进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，多饮水，预防便秘。要慢吃细嚼，充分发挥牙齿的机械作用和唾液的消化作用，有利胃肠道的消化吸收。

2．5 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸屈运动，3—4次·d～，每次3—5 min，不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。锻炼站立和步行，最初两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。El常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾，且循序渐进。

2．6 及早进行语言训练 病人突然失语或口齿不清后无法与外界交流，易悲观抑郁。护士和家属应根据病人情况经常与患者交流，开始可用书面交流，继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病

人训练受挫时要指导病人循序渐进，有条不紊，不要急于求成。

2．7 做好出院宣教指导病人科学的生活习惯，戒烟、酒，加强营养。保持情绪稳定。避免劳累，适当活动，如散步、做操、打太极拳等。坚持服药，不可随意间断或减量，定期复查。对病人及家属介绍康复训练的重要性和方法，促使他们早日康复，重返社会。

补充健康宣教部分:

脑梗塞患者的健康教育

在现代医学模式指导下，对患者实施身心两方面的整体护理，健康教育是其中的一项重要内容。在我国，脑血管疾病的发病率和死亡率均较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育，可以有效地控制其发生与发展。本文以脑梗塞为例，概括介绍一下其健康教育的主要内容。脑梗塞患者往往突然发病，症状较重，并常因运动、感觉、反射等功能减退或消失，发生一侧或全身性抽搐瘫痪，丧失生活自理能力。

因此，护理人员加强对患者及其家属的健康教育至关重要，可以指导患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。

1 心理健康指导

患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。

2 饮食指导

指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。

3 生活指导

3．1 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。

3．2 排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。

3．3 促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下

活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。

4 出院指导

4．1 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。

4．2 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。

4．3 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。

脑梗患者应该怎么照顾？

患者应当健康饮食，营养均衡，禁烟禁酒，低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食，增强体质，防治感冒。患者应当积极配合治疗，如果留有后遗症则积极进行心理康复和日常护理，以求可以回归正常的社会活动。

脑梗死如何家庭护理？

脑梗死患者家属应对此病应有初步认知，做好患者的心理建设工作，并给予患者适当的安抚和鼓励，帮助患者按时服药、勤加锻炼、定期复查。

对卧床患者，家属应做好护理工作，及时翻身擦洗，防止吸入性肺炎和褥疮的发生。日常家庭饮食应注意合理营养，荤素搭配，强调蛋白质和维生素的补充。

心理护理

因偏瘫、失语及肢体和语言功能恢复速度慢、需时长，日常生活需依赖他人照顾，可使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，进而影响疾病的康复和生活质量。应关心、尊重病人，鼓励其表达自己的感受，避免人和刺激和患者病人的言行。

用药护理

患者家属应熟悉患者所用药物的注意事项，遵医嘱正确用药。

饮食护理

体位选择：选择既安全又有利于进食的体位。能坐起的病人坐位下进食，头略前屈。不能坐起的患者采取仰卧位下将床头摇起30°左右，头下垫枕使头部前屈。此种体位下进食，食物不易从口腔中漏出，又有利于食团向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误吸的危险。

吞咽方法选择：对能吞咽的患者，空吞咽和吞咽食物交替进行。对不能吞咽的患者，应鼻饲饮食，患者家属应了解鼻饲方法及注意事项。

侧方吞咽：吞咽时头侧向健侧肩部，尤其适合偏瘫的患者。

点头状吞咽：吞咽时配合头前屈、下颌内收如点头样的动作，加强对气道的保护，利于食物进入食管。

饮水方法：由于吸管饮水需要比较负责的口腔肌肉功能，尽量不可用吸管饮水、饮茶。用杯子饮水时，保持水量在半杯以上，以防患者低头饮水的体位增加误吸的危险。

脑梗死的护理措施是什么？

你好！我这里与你交流，声明我不是医生，只是有这样的病人。

脑梗塞的护理：

（1）饮食护理。

应给予病人高热量、易消化普通食物，可以是牛奶、米汤、菜汤、鸡蛋、淀粉、菜汁、肉汤和果汁水等，为方便进食，可剁馅或缟浆。如进食正常，食物可不用机械高密度处理。

但不要高盐、肥腻，还要结合病人有没有其它病选用食物，如糖尿病患者不能食溏。

每日3～4餐即可。有医生建议多吃黑木耳和芹菜等，前为软化血管，后为降血压。

从你形容的病人可能是营养不良、身体瘦弱，要按以上原则适度进补，不可操之过急。

（2）保持呼吸道通畅，防止感冒。

特别是结合病人情况，日夜安排人看护好病人。

（3）预防褥疮。

帮助和维持病人定时翻身和适度活动，如果病人不能很好活动，可以帮助其，一般每2～3小时翻身一次。及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。

（4）预防烫伤、碰伤、摔倒等二次伤害。

（5）防止便秘。

可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，要药物帮助排便。

（6）防止泌尿系感染。

病人能自行排尿，要及时更换尿湿衣褥。病人用导尿管排尿，每次清理病人尿袋要无菌操作。

（7）防止坠床。

躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。

（8）防治结膜、角膜炎和老年人疾病。

对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。

一般说来71岁的老年人还同时患有其它疾病，就要结合病情，有主有次，有先有后地进行适度治疗。

（9）一般护理。

每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔、甚至刷牙，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等，当然现在天气炎热，洗澡要相对勤快些。

洗漱时还可适当进行热溥患侧身体，促进血液循环。

平时保证适度的按摩推拿。

保证病人住房环境良好。

（10）二级治疗：

从医院回来后还要结合病情，用适当中西药实施二级治疗，更预防二次患病。

（11）心态治疗

保证多同病人交流，给予适度的家庭温暖，促使病人心情良好、心态积极向上。

这是结合别人描述和我们的具体实践办法，回答如上，有机会交流！

脑梗患者要注意什么？

脑梗死(脑梗一般指脑梗死)患者应该积极进行脑梗死的二级预防，加强护理以及康复锻炼，对于预防脑梗死复发、改善后遗症、防治并发症十分重要，生活中应该注意以下几个方面：

1、要长期坚持、规律的服用脑梗死二级预防用药，常用的有抗血小板聚集药物，比如阿司匹林肠溶片，调脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片。换药以及停药需要在专业医生的指导下进行，不能够自行更改，如果治疗不及时，或者是用药不当会加重病情，增加脑梗死复发的风险。

2、要积极控制血压、血糖、血脂等危险因素，要戒烟、戒酒、适当锻炼、控制体重。

3、加强护理，要保证呼吸道通畅，预防肺部感染、泌尿系感染，要防止深静脉的血栓形成，预防压疮。

4、要制定合理的饮食计划，在低盐低脂饮食的基础上，多摄入高维生素、高蛋白质的食物，保证营养的需求。

5、要做功能训练，有运动障碍和语言功能障碍的患者，应该积极进行肢体和语言的康复锻炼。

6、要保持乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心。

7、高危的患者需要定期到医院复诊，在医生的指导下进行药物的调整。

脑梗后的注意事项和做法？

脑梗死术后注意事项包括严格地吃药、注意健康管理等，具体如下：一、要严格地吃药，医生开的药物都要严格的按照医生推荐的时间和剂量吃，要遵嘱吃药。二、注意健康管理，控制血压，血糖，血脂，要控制饮食的习惯，要多吃蔬菜水果，多吃粗粮杂粮，低盐、低糖、低油饮食，还要戒烟，少喝酒，也要注意适当的健身，适当的运动能够改善功能，能够降低脑梗死复发的风险。

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。临床上，脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死较常见的类型，约占全部脑梗死的60%。本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。临床中，由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能，因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中，并无明显的临床表现出现。脑梗死检查方面，头颅CT是方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段，CT可以发现一些细微的早期缺血改变：如大脑中动脉高密度征、皮层边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚和脑沟消失等。标准的MRI序列可清晰显示缺血性梗死、脑干以及小脑梗死、静脉窦血栓形成等，但对发病几小时内的脑梗死不敏感。

若发生急性脑梗死，则需要及时应用溶栓药物，如可应用尿激酶或阿替普酶，同时应用抗自由基药物依达拉奉进行治疗。与此同时，还需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等药物。